Golgi Tendon Organı Nedir?

Golgi tendon organları (GTO'lar), miyotendinöz bileşkeye bitişik tendonda bulunan propriyoseptörlerdir.

Golgi tendon organı , bir tendonun bir kas ile birleşme yerinin yakınında yer alan, iğ benzeri bir bağ dokusu kapsülü içinde çevrelenmiş ağaç benzeri bir duyusal sondur .

· İnsanda, bir tendon organına yaklaşık 10 ila 20 kas lifi bağlıdır.

·  Ekstremite kaslarındaki tipik bir tendon organı, yaklaşık 0,5 mm uzunluğunda bir uca sahiptir. Uçlar, yüksek iletim hızına sahip Ib afferent lifler (la'dan daha ince) tarafından sağlanır.

· GTO, çoğu kasta neredeyse kas iğcikleri kadar yaygındır.

Kas iğciklerinin aksine, Golgi tendon organı iskelet kası lifleri ile seri halinde uzanır ve bu nedenle kasın pasif olarak gerilmesi sırasında ve ayrıca kasın kasılmasıyla tendonun gerilmesi sırasında boşalır . Buna göre, tendon organının bir kas gerilme reseptöründen çok bir kas gerilim reseptörü olduğu düşünülür.

Motor Kontrolü Nedir?

 İki geri bildirim sistemi (her ikisi de kas afferentlerini içerir) refleksler yoluyla kuvveti ve kas uzunluğunu düzenler. Kas iğciği afferentleri kas uzunluğunu iletir (yani mesajı başka bir forma dönüştürür), oysa GTO afferentleri kas kuvvetini iletir.

·  GTO'lar, ekstrafusal liflerle seri halinde bulunur ve motor innervasyon almaz.

·  Kuvvet bilgisini omuriliğe gönderirler , burada ara nöronlar beyinden bir kasın üretmesi gereken kuvvet miktarını belirten girdi alır .

· Bu kasın kuvvet seviyesi bu ayar noktasını aşarsa, GTO girdileri alfa motor nöronların o kası innerve etmesini engeller, bu da başka bir mekanizma bu sinyali iptal etmedikçe üretilen kuvveti azaltır.

Postural Stabilite ve GTO'lar

 GTO'lar, tendona uygulanan gerilme yükü seviyesini kodlayan çıktı sağlayan mekanoreseptörlerdir .

Bu nedenle, GTO'lar, özellikle alt ekstremite ekstansörlerindekiler, uygulanan yüklere veya vücuda etki eden yerçekimi kuvvetine direnmek için uygulanan kuvvetleri algılamak ve dikey desteği ve postüral stabiliteyi korumak için gerekli ekstansör aktiviteyi düzenlemek için kritik öneme sahiptir.

Bu reseptörler, kas lifleri ile tendonu oluşturan kollajen şeritler arasında seri halde bulunur.

· Her GTO, tek bir miyelinli Ib afferent tarafından innerve edilir. Kas kasılması, GTO'yu çevreleyen kollajen liflerini düzleştirir ve duyusal sonlanmayı sıkıştırır ve depolarize eder.

· Ib aksonları hızlı iletkendir (72–120 m/s), omuriliğe girerken çatallanır ve dorsal kolonlar yoluyla rostral ve kaudal dallar gönderir.

· Gri maddeye giren dallar, esas olarak Rexed'in lamina V-VII'sinde (Şekil 1.3C) son bulur ve premotor internöronları innerve eder.

· Bu, kasın refleks inhibisyonuna neden olur (aşağıya bakın).

Periferik sinirlerden duyusal bilginin serebral kortekse iletildiği nöral yollardan biridir . Bilinçli propriyosepsiyon bu yolda iletilir, yani: İnce motor kontrolüne ve eksenel pozisyona katkıda bulunan kas uzunluğu ve kasılma değişikliklerini saptayan kas iğcikleri ve Golgi tendon organları.

Refleksler

Golgi tendon organlarının aracılık ettiği, ters gerilme refleksi adı verilen bir refleks eylemi. Organlar uzun süreli bir gerilme ile uyarıldığında, gerilen kasın gevşemesine neden olurlar. Golgi tendon organlarındaki yüksek kuvveti gevşeme ile birleştiren bu refleks, esnemenin bir refleks kasılmasına neden olduğu miyotatik refleksin (veya esneme refleksinin) tersidir. Miyotatik refleks, kas iğciğindeki bir gerilmeden kaynaklanır.

Fizyoterapi

İnsanlar ağırlık kaldırdığında, golgi tendon organı kasın ne kadar gerginlik uyguladığını söyleyen duyu organıdır. Çok fazla kas gerilimi varsa, golgi tendon organı kasın herhangi bir kuvvet oluşturmasını (bir refleks yayı aracılığıyla) engelleyerek sizi kendi kendine zarar vermekten korur. Bu, kas uzunluğunu izleyen kas iğcikleri ile uyum içinde çalışır.

GTO'lar, gerilim ve gerilim hızındaki değişikliklere karşı hassastırlar ve kas-tendon kavşaklarında bulunduklarından, aşırı yüklenmeyi algıladıkları anda beyne bilgi göndermekle sorumludurlar. Statik germe, kas gerginliğinin bir GTO yanıtını nasıl işaret ettiğine bir örnektir. Düşük kuvvetli bir esneme yedi saniyeden fazla tutulduğunda, kas gerginliğindeki artış, kas iğciği aktivitesini geçici olarak engelleyen (böylece kastaki gerginliği azaltan) GTO'yu aktive eder ve daha fazla esnemeye izin verir.

GTO'lar ve kas iğcikleri bilgisi, örneğin PNF ve statik esneme gibi kas esnemelerinde önemli kavramlardır. Golgi tendon aygıtı simülasyonu, genellikle bir fizyoterapist veya rehabilitasyon uzmanı tarafından uygulanan bir tedavi yöntemidir. Yöntemin uygulanması aşağıdaki adımları içerir:

1.    Hastanın durumunun değerlendirilmesi: Fizyoterapist veya rehabilitasyon uzmanı, hastanın tıbbi geçmişi, semptomları ve genel sağlık durumunu değerlendirir. Bu değerlendirme, uygun bir tedavi planının belirlenmesine yardımcı olur.

2.    Elektrotların yerleştirilmesi: Tedavi sırasında, elektrotlar, uygulanacak kasların üzerine yerleştirilir. Elektrotlar, kaslara hafif elektrik akımı uygular.

3.    Elektrik akımının uygulanması: Elektrotlar yerleştirildikten sonra, fizyoterapist veya rehabilitasyon uzmanı, elektrik akımını açar ve belirli bir süre boyunca kaslara hafif elektrik akımı uygular. Bu elektrik akımı, golgi tendon organlarının uyarılmasına neden olur ve kasların gevşemesine yardımcı olur.

4.    Tedavi süresi: Golgi tendon aygıtı simülasyonu genellikle 10-30 dakika sürer ve seanslar haftada 2-3 kez tekrarlanır.

5.    Tedavi sonrası değerlendirme: Tedavi sonrasında, fizyoterapist veya rehabilitasyon uzmanı, hastanın durumunu yeniden değerlendirir ve tedavinin etkisini değerlendirir. Tedavinin etkili olması durumunda, tedaviye devam edilir.