Nefroloji

-Nefroloji Nedir?

Nefroloji, böbrek hastalıklarını inceleyen tıp bilimidir. Nefrolog, böbrek sağlığı ve böbrek hastalıkları konusunda uzmanlaşmış uzman doktordur. Nefroloji uzmanlığı için iç hastalıkları uzmanlık eğitimini takiben yan dal uzmanlık eğitiminin de alınması gerekmektedir. 

-Nefroloji Hangi Hastalıklara Bakar?

• Böbreklerin küçük filtreleme sistemlerini etkileyen glomerüler bozukluklar, glomerulus,
• Aşırı protein atılımı, şeker, kan, atıklar, kristaller gibi idrar problemleri,
• Böbreklerdeki kan damarı ağlarını kötü yönde etkileyen böbrek damar hastalıkları,
• Ani veya akut veya uzun süreli veya kronik olabilen böbrek yetmezliği,
• Mesane ve böbrek taşları,
• Böbrek enfeksiyonları,
• Böbrek, mesane ve üretra kanseri,
• Asit baz dengesizlikleri,
• Nefrotik sendrom ve nefrit,
• İlaç ve toksinlerin böbrekler üzerindeki yan etkileri,
• Otoimmün vaskülit, lupus İçeren otoimmün hastalıklar,
• Polikistik böbrekler, fonksiyonlarını bozan böbrek içinde büyük kistlerin veya sıvı dolu keselerin oluştuğu hastalıklardır.

-BÖBREK YETMEZLİĞİNİN TEDAVİSİ

İlk Dönem İçin Uygulanan Tedaviler:

• Tansiyon kontrolü: Böbrek yetmezliği yaşayan hastaların genellikle kontrol altına alınmada zorlanan yüksek tansiyon sorunları bulunur. Nefroloji doktoru böbrek fonksiyonlarını korumak için yüksek tansiyona yönelik ilaç tedavisi uygulayabilir. Yüksek tansiyon ilaçları başlarda böbrek fonksiyonlarını azaltabileceği için kontrollerin sıklaştırılması faydalıdır.
• Kolesterol seviyesinin kontrolü: Böbrek yetmezliği yaşayan hastalarda genellikle kalp hastalığı riskini artıracak oranda kötü kolesterol görülmektedir.  Bunun için kolesterol ilaçları kullanılabilir.
• Anemi ilaçları: Kansızlığın yaşandığı durumlarda anemi ilaçları kullanılabilir.
• Sıvı birikmesine yönelik tedaviler: Kronik böbrek yetmezliği olan kişilerin vücudunda sıvı birikmeleri yaşanabilir. Tedavi sürecinde bu durumu engelleyici ilaçlar kullanılabilir.
• Düşük proteinli diyet: Böbreklere binen yükü azaltmak için düşük proteinli beslenme yaşanabilecek sıkıntıların azalması bakımından önemlidir.

Son dönem böbrek hastalığının tedavisi iki şekildedir.

• Diyaliz: Sağlıklı çalışmayan böbreklerin yapamadığı kanı temizleme işlemi bir cihaz yardımıyla gerçekleştirilir. Diyaliz böbrek yetmezliğini tedavi etmemektedir. Ancak hayatta kalabilmek için belirli aralıkla diyalize girilmesi gerekmektedir. Diyaliz hastanın durumuna göre Hemodiyaliz veya periton diyaliz olarak iki şekilde yapılabilir.
• Böbrek Nakli: Çalışmayan veya az çalışan böbreğin yerine çalışan bir böbreğin nakledilmesidir. Kadavradan böbrek nakillerinde uzun süre bekleme listesi olmasına rağmen canlıdan canlıya böbrek nakillerinde kısa sürede böbrek nakli gerçekleştirilebilmektedir. Böbrek naklinden sonra hastaların diyalize girmesine gerek kalmamaktadır.